Unimeds rurais acolhem beneficiários da Unimed Ferj diante de turbulências na operadora.
As Unimeds do interior do Rio de Janeiro estão assumindo os usuários da Unimed Ferj devido à crise enfrentada pela operadora fluminense. Aproximadamente 70 mil beneficiários estão sendo transferidos para cooperativas regionais do Sistema Unimed, como Leste Fluminense, Campos, Centro Sul Fluminense, Nova Iguaçu e Serrana RJ, em uma ação coordenada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para garantir a continuidade dos serviços médicos.
Essa iniciativa faz parte do modelo de compartilhamento de risco criado para evitar interrupções nos tratamentos e garantir estabilidade na rede assistencial, especialmente após relatos de suspensão de atendimentos oncológicos e atrasos nos pagamentos a hospitais e médicos.
Histórico da crise e acordo nacional
A crise na Unimed Ferj já se estende há meses, com um grande número de reclamações de beneficiários e prestadores de serviços. Em novembro, após prolongadas negociações e reuniões tensas, a Unimed do Brasil e a Unimed Ferj chegaram a um acordo de compartilhamento de risco em nível nacional, transferindo a responsabilidade pelo atendimento de cerca de 350 mil beneficiários da Ferj em todo o país.
Esse acordo só foi possível após a pressão direta da ANS, do Ministério Público Federal (MPF), do Ministério Público do Rio de Janeiro (MPRJ) e da Defensoria Pública, que exigiram uma solução definitiva diante do risco de colapso na rede e interrupção de tratamentos cruciais. A decisão crucial ocorreu em 10 de novembro, quando a Unimed do Brasil concordou em assumir a coordenação nacional do atendimento aos usuários da Ferj.
Na prática, a Unimed do Brasil passou a financiar, organizar e garantir a cobertura assistencial, enquanto a Unimed Ferj mantém as responsabilidades administrativas e contratuais, como cobrança de mensalidades e atualização cadastral.
Unimed Leste Fluminense assume 20 mil usuários
A Unimed Leste Fluminense está agora atendendo a 20 mil usuários da Unimed Ferj que residem em Niterói, São Gonçalo, Maricá, Rio Bonito, Itaboraí, Silva Jardim e Tanguá, na Região Metropolitana do Rio.
Um plano de transição foi implementado para garantir uma mudança suave e sem grandes impactos. Todos os serviços assistenciais, como autorizações de consultas, exames, cirurgias, terapias e tratamentos contínuos, agora são realizados pela Leste Fluminense.
Os beneficiários receberam uma nova carteirinha virtual, começando com o número 0017, disponível automaticamente no aplicativo Cliente Unimed. Já as questões administrativas continuam sob a responsabilidade da Unimed Ferj.
Unimed Campos, Nova Iguaçu e Serrana também assumem atendimento
A Unimed Campos está realizando a transição dos beneficiários da Ferj que moram em Campos dos Goytacazes, Cardoso Moreira, São Fidélis, São Francisco de Itabapoana e São João da Barra. De acordo com a cooperativa, os usuários permanecem contratualmente vinculados à Ferj, mas passam a utilizar a rede credenciada da Unimed Campos, garantindo a continuidade dos atendimentos, exames e procedimentos.
A Unimed Nova Iguaçu anunciou que, a partir de 12 de janeiro, assumiu a gestão assistencial dos beneficiários da Ferj em sua área de atuação, disponibilizando canais de comunicação para sanar dúvidas.
Por outro lado, a Unimed Serrana RJ informou que, desde 12 de janeiro, está atendendo os beneficiários da Ferj em municípios como Nova Friburgo, Teresópolis, Guapimirim, Magé, Bom Jardim, Cantagalo, Cordeiro, Carmo, Duas Barras, Sumidouro, Trajano de Moraes, entre outros. Os usuários receberam um novo cartão com o código da Unimed Serrana RJ (0054), sem qualquer alteração nos contratos.
Como fica a rede credenciada e os atendimentos
Os usuários devem utilizar a rede credenciada da Unimed responsável pelos serviços assistenciais em sua região, disponível para consulta nos sites e aplicativos das cooperativas. Para atendimentos fora da área de atuação, utilizam a rede negociada com a Unimed do Brasil.
Os tratamentos em andamento, como quimioterapia, fisioterapia e terapias de longa duração, continuam normalmente, apenas com a utilização do novo cartão da Unimed responsável pela assistência.
Recomenda-se que os beneficiários baixem a nova carteirinha virtual, verifiquem a rede credenciada local e entrem em contato com os canais de atendimento das cooperativas responsáveis pelo atendimento em suas cidades.